Nombre: Lenny
Fecha de nacimiento: 5 de Octubre de 1979
Edad: 32
Estudios: Agencia de seguros
Motivo de consulta:
Es traído por un amigo suyo llamado Teddy, tras sufrir una fuerte contusión en la cabeza producida por un forcejeo con unos intrusos que entraron en su casa. Ese golpe en la cabeza le ha producido una amnesia, ya que no puede crear nuevos recuerdos, sólo es capaz de acordarse de lo que le sucedió antes del incidente. Quiere saber y demostrar si esta amnesia es momentánea y producida por el golpe o es una amnesia progresiva, que le durará toda la vida.
Fecha del examen: 11 de Noviembre de 2009 al 21 de Enero de 2010
Antecedentes anamnésticos relevantes:
Vive con su mujer, que es una enferma de diabetes, Lenny es el que cuida de ella y el que realiza sus curas, como por ejemplo ponerle la inyección de insulina diaria que necesita. Pero tras el golpe no puede crear nuevos recuerdos, pero si puede mantener todos lo que tenía hasta el incidente y también es capaz de recordar recuerdos mecánicos, como conducir un coche. Es por ello por lo que se pide una serie de pruebas exhaustivas, ya que su mujer desea saber si está amnesia es temporal o definitiva.
2.EXAMEN REALIZADO
Determinación del tipo de problema o enfermedad y realización de pruebas para un posible tratamiento médico basado en fármacos.
Pruebas aplicadas:
- Test psicológicos semanales
- Pruebas médicas: TAC, scaner, electroencefalograma, etc.
- Test psiquiátricos
- Ejercicios mentales diarios durante el primer mes y semanales a partir del primer mes
- Ingesta de fármacos en fase de pruebas para problemas relacionados con el cerebro
3.RESULTADOS
Del análisis de las pruebas realizadas al paciente, se observa que este presenta un trastorno en la memoria,pues no puede crear recuerdos. Tras repetir varias veces las pruebas a las que ha sido cometido, el paciente siempre ha reaccionado de la misma forma.Por otro lado, con los datos observamos que puede tener una vida diaria normal aunque generalmente tenga que ser de forma controlada por su mujer.
4. OBSERVACIONES
Al someter a Lenny a distintas pruebas se pudo observar que no había mejoría, ya que al no recordar absolutamente nada siempre sometía los mismo errores, hecho que algunas veces no encajaba muy bien. Pero la que lo pasaba realmente mal era su esposa, ya que tenía que cuidar de él y pensaba que su enfermedad no era real; fue ella la que le sometió a la última prueba, Lenny le administro varias veces su dosis de insulina y no mostraba signos de recordar la anterior toma hacía escasos minutos, su esposa tenía la esperanza de que al pner su vida en peligro Lenny abandonara su enfermedad, pero desgraciadamente murió y se pudo comprobar que la enfermedad de Lenny era real.
5.CONCLUSIONES
Tras analizar los resultados de las pruebas que le han sido realizadas al paciente,se observa que tiene una enfermedad denominada memoria anterógrada, la cual se cree que comenzó a afectarle tras el accidente al sufrir un golpe en el cerebro.Aunque ya tendrá conscienta por los síntomas, debe ser consciente de esta enfermedad, para asi continuar su vida aunque como explicamos con los resultados, debe ser controlada por su mujer. Necesita métodos diversos para conseguir guardar los recuerdos que no le proporciona su cerebro debido a su enfermedad. Estos métodos pueden ser fotografías, vídeos, block de notas...
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